Colombia avanza hacia la inmunización universal contra el VSR: evidencia, eficiencia y oportunidad regional

Equipo Editorial VIRALNET LATAM · Septiembre 2026

Viralnet LATAM — Red de Vigilancia Epidemiológica de Virus Respiratorios Blog científico · Contenido basado en evidencia · 2026 El contenido de este blog es de carácter educativo e informativo. No reemplaza el juicio clínico profesional.

El trabajo de VIRALNET Colombia en Barranquilla marca un hito metodológico: por primera vez, la región cuenta con una estimación propia de cómo reutilizar los recursos ya disponibles para transformar la estrategia de inmunización contra el VSR. Ahora corresponde a los ministerios de salud y financiadores de la región dar el siguiente paso.

El virus sincitial respiratorio (VSR) es la principal causa de hospitalización por infección respiratoria aguda baja en lactantes menores de seis meses en América Latina. Durante décadas, el único recurso preventivo disponible —el anticuerpo monoclonal palivizumab— protegió apenas a los recién nacidos de mayor riesgo, dejando sin cobertura a más del 97 % de los lactantes colombianos. Hoy, la convergencia de nuevas herramientas inmunológicas, evidencia de efectividad del mundo real y modelos económicos generados desde la región misma sitúa a Colombia en un momento de inflexión histórica.

Este blog integra tres piezas de evidencia publicadas en 2026: los datos preliminares del sistema de vigilancia Fernández-Niño et al. (medRxiv) que documentan una reducción del 34 % en hospitalizaciones durante la primera temporada post-implementación; la modelación económica presentada por VIRALNET Colombia en el V Encuentro Latinoamericano de Barranquilla, que demuestra cómo redistribuir el presupuesto existente de palivizumab puede multiplicar por 43 la cobertura de lactantes protegidos; y el análisis de costo-efectividad en Bélgica (De Bock et al., PIDJ 2026), que proporciona el referente de eficiencia económica más actualizado para la vacuna materna RSVpreF.

RR 0.66 Reducción en hospitalización Colombia 2026 vs 2025 (IC95%: 0.64–0.68***)

89.8% Lactantes protegibles Con mismo presupuesto de palivizumab (estrategia híbrida)

Dominante ICER vacuna materna RSVpreF Cost-saving; prob. 97.3% a €35.000/AVAC (Bélgica)

1. Evidencia de efectividad del mundo real: Colombia 2026

Fernández-Niño JA y colaboradores utilizaron datos del sistema de vigilancia nacional para comparar las tasas de hospitalización por infección respiratoria aguda baja en menores de seis meses durante las semanas epidemiológicas 1–24 de 2025 (período pre-implementación) y el mismo período de 2026 (primer año con RSVpreF + nirsevimab). Los resultados, publicados como preprint en medRxiv (2026.07.05.26357339), muestran una reducción estadísticamente significativa en todos los desenlaces evaluados.

Desenlace	Tasa 2025 (por 1.000 NV)	Tasa 2026 (por 1.000 NV)	RR (IC95%)
Hospitalización general	365.1	241.4	0.66 [0.64–0.68]***
Admisiones UCI	60.9	47.8	0.78 [0.73–0.85]***
Consultas ambulatorias	1.708.5	1.331.7	0.78 [0.77–0.79]***
Mortalidad	0.2	0.2	Descriptivo (n=591)

NV: nacidos vivos; NV: nacidos vivos. *** p<0.001. Fuente: Fernández-Niño et al., medRxiv 2026.07.05.26357339.

Los tres desenlaces de morbilidad mostraron reducción consistente y estadísticamente significativa tras la implementación de la estrategia combinada. La disminución del 34 % en la tasa de hospitalización general (de 365.1 a 241.4 por 1.000 NV) resulta especialmente relevante dado que se observa en el primer año post-intervención, antes de alcanzar coberturas poblacionales plenas. La mortalidad, aunque con números aún pequeños para análisis inferencial, no mostró incremento y fue abordada de forma descriptiva.

Estos resultados confirman en el contexto colombiano la protección que mostraron los ensayos clínicos MATISSE (vacuna materna RSVpreF) y HARMONIE (nirsevimab), y aportan la primera evidencia del mundo real desde América Latina para esta estrategia combinada.

“La reducción del 34 % en hospitalizaciones durante la primera temporada confirma que Colombia no solo adoptó la estrategia: también está cosechando sus resultados.”

— Equipo de análisis VIRALNET LATAM, basado en Fernández-Niño et al. 2026

2. VIRALNET Colombia: redistribuir para proteger más

Paralelamente a los datos de efectividad, el equipo de VIRALNET Colombia desarrolló un modelo de optimización presupuestaria presentado en el V Encuentro Latinoamericano de Vigilancia de Virus Respiratorios (Barranquilla, 3–5 de septiembre de 2026). El trabajo, liderado por Gutiérrez-Tobar I, Jaramillo-Estrada L y colaboradores, abordó una pregunta fundamental: ¿qué tan lejos podría llegar Colombia si redirigiera hacia estrategias más eficientes el presupuesto que actualmente destina a palivizumab?

La premisa parte de una paradoja de eficiencia: Colombia invierte aproximadamente US$25.84 millones anuales en palivizumab, pero este anticuerpo —con un costo de US$2.805 por ciclo completo y una adherencia promedio de 3.3 de 5 dosis— protege apenas al 2.1 % de los lactantes colombianos. El modelo VIRALNET exploró cómo ese mismo presupuesto, canalizado hacia la vacuna materna RSVpreF (US$49/dosis) o una estrategia híbrida (vacuna materna + nirsevimab a US$233/dosis para grupos de riesgo), podría transformar la cobertura nacional.

🔬 Estimaciones de redistribución presupuestaria — VIRALNET Colombia (Barranquilla, sept. 2026)

▸ Situación actual — Palivizumab: US$2.805/ciclo, cobertura 2.1 % de nacimientos (9.359 lactantes), US$25.84 M/año

▸ Escenario A — Solo vacuna materna RSVpreF (US$49/dosis): 365.799 lactantes protegidos (82.2%), US$17.92 M, excedente US$7.92 M

▸ Escenario B — Estrategia híbrida materna + nirsevimab: 399.773 lactantes (89.8%), MISMO presupuesto (US$25.84 M) → 43× cobertura actual

▸ Protección universal (100%): 445.011 lactantes, requiere +US$10.54 M adicionales (~US$81.75/lactante)

▸ Autores: Gutiérrez-Tobar I, Jaramillo-Estrada L, Beltrán-Arroyave C, Monsalve A, Londoño J, Rojas J, Arias A, Díaz-Díaz A. (VIRAL-NET LATAM)

El escenario más notable es el híbrido: sin incrementar en un solo dólar el presupuesto actual de palivizumab, Colombia podría pasar de proteger al 2.1 % de sus lactantes al 89.8 %. Esto implica multiplicar por 43 el número de lactantes cubiertos —de 9.359 a 399.773 por año—, priorizando la vacuna materna para la mayoría de la cohorte y reservando nirsevimab para los subgrupos de mayor vulnerabilidad clínica.

Más allá de los números, el modelo VIRALNET aporta algo de igual valor: una metodología replicable por otros países de la región que enfrentan la misma disyuntiva entre el palivizumab convencional y las nuevas herramientas de inmunización activa y pasiva. La presentación en Barranquilla marcó el inicio de un proceso de diseminación hacia los ministerios de salud de Colombia y otros países latinoamericanos donde VIRALNET opera.

3. Costo-efectividad de RSVpreF: lecciones desde Bélgica

Para contextualizar la eficiencia económica de la vacuna materna RSVpreF, el estudio de De Bock et al. (PIDJ, octubre 2026) ofrece el análisis de costo-efectividad más actualizado disponible, aplicado al sistema de salud belga con una estrategia de vacunación estacional para gestantes entre las semanas 28–36 de gestación (wGA), dirigida a proteger a recién nacidos durante su primera temporada de VSR.

El modelo de Markov utilizó datos de eficacia del ensayo MATISSE para estimar la efectividad protectora a lo largo del primer año de vida. El costo de la vacuna (€173.76 + €9.91 de administración = €183.67/dosis) se evaluó frente a los costos de hospitalización, urgencias y atención ambulatoria asociados al VSR. Con una cohorte objetivo de 46.542 gestantes por año, la estrategia estacional produjo:

Resultados costo-efectividad — De Bock et al., PIDJ 2026 (Bélgica)

●        2.242 hospitalizaciones evitadas por VSR en el primer año de vida

●        80 años de vida ajustados por calidad (AVACs) ganados

●        1 muerte prevenida

●        Ahorro neto de €8.57 millones (estrategia cost-saving)

●        ICER dominante: 97.3 % de probabilidad de ser costo-efectivo a €35.000/AVAC

El hallazgo de que RSVpreF sea una estrategia dominante —es decir, que simultáneamente ahorra dinero y genera beneficios en salud— es excepcional en el análisis farmacoeconómico. Si bien los resultados aplican al contexto belga y no son directamente extrapolables a Colombia (donde los costos de hospitalización, la carga de VSR y el precio de la vacuna difieren), el patrón de dominancia económica refuerza la base para defender la adopción de RSVpreF en contextos de menores recursos, especialmente cuando se parte de un presupuesto ya existente en palivizumab.

La magnitud del efecto —con una VE del 84.37 % durante el primer mes de vida decayendo al 55.08 % entre los 5–6 meses— también es consistente con las estimaciones de VIRALNET Colombia y con los datos preliminares de Fernández-Niño, que observaron una reducción del 34 % en hospitalizaciones en la primera temporada, antes de alcanzar coberturas plenas.

4. Perspectiva VIRALNET: hacia una estrategia integrada para LATAM

La convergencia entre los datos de efectividad del mundo real colombiano, la modelación económica de VIRALNET y la evidencia de costo-efectividad internacional configura un argumento triple para la acción. En el plano operativo, cada uno de estos elementos responde a una pregunta diferente que los decisores de política deben poder contestar.

✅ ¿Funciona en la práctica?

Sí: los datos preliminares de Colombia muestran una reducción del 34 % en hospitalizaciones y del 22 % en admisiones a UCI durante la primera temporada post-implementación (Fernández-Niño et al. 2026). La estrategia combinada RSVpreF + nirsevimab genera protección observable desde el primer año.

💰 ¿Es financieramente viable?

Sí, incluso con los recursos actuales: la modelación de VIRALNET Colombia demuestra que redistribuir el presupuesto de palivizumab hacia la estrategia híbrida permitiría proteger al 89.8 % de los lactantes colombianos —frente al 2.1 % actual— sin incremento presupuestario.

📊 ¿Es costo-efectiva?

Muy probablemente sí: la evidencia belga (De Bock et al. 2026) sitúa RSVpreF como estrategia dominante con probabilidad del 97.3 %. Aunque el contexto difiere, la dirección del efecto es consistente y la diferencia de costos de hospitalización en Colombia podría ser aún más favorable para la estrategia preventiva.

🌎 ¿Qué significa para LATAM?

Colombia se posiciona como un laboratorio natural para la región: es el primer país latinoamericano con implementación simultánea de vacuna materna y anticuerpo monoclonal de nueva generación, y ya cuenta con evidencia de campo. Los modelos de redistribución presupuestaria desarrollados por VIRALNET son replicables en países con escenarios similares (Ecuador, Perú, Bolivia, Venezuela).

🌐 LATAM CALLOUT — Colombia como referente regional

●        Colombia es el primer país latinoamericano con datos del mundo real de la estrategia combinada RSVpreF + nirsevimab.

●        VIRALNET Colombia presentó en Barranquilla (sept. 2026) el primer modelo de redistribución presupuestaria específico para la región.

●        Los ministerios de salud de la región pueden replicar la metodología VIRALNET con datos propios de carga de VSR y costos locales de palivizumab.

●        La red VIRALNET opera en 9 países y tiene capacidad de generar estimaciones similares para otros contextos nacionales.

Limitaciones

●        Los datos de Fernández-Niño et al. son un preprint no revisado por pares; las estimaciones preliminares deben confirmarse con la publicación definitiva y temporadas adicionales.

●        El modelo de De Bock et al. aplica al sistema de salud belga; la extrapolación directa a Colombia requiere adaptar costos de hospitalización, carga de VSR y precios locales de las intervenciones.

●        Las estimaciones de cobertura de VIRALNET Colombia asumen precios de referencia de vacuna y anticuerpo monoclonal; los costos reales de adquisición pública pueden diferir.

●        La efectividad combinada de RSVpreF + nirsevimab en Colombia incluye el efecto de ambas intervenciones de forma conjunta, sin poder desagregar la contribución individual de cada una.

Conclusión

La prevención de las hospitalizaciones por VSR en lactantes ha dejado de ser una aspiración futura: Colombia lo está haciendo ahora. La reducción del 34 % en hospitalizaciones observada en la primera temporada post-implementación es una señal poderosa de que la estrategia combinada funciona. El modelo de redistribución presupuestaria de VIRALNET Colombia demuestra que la transición desde palivizumab es no solo posible sino financieramente neutra, y que puede realizarse multiplicando por 43 la cobertura de lactantes protegidos. La evidencia de costo-efectividad internacional consolida la base económica para la política.

El trabajo de VIRALNET Colombia en Barranquilla marca un hito metodológico: por primera vez, la región cuenta con una estimación propia de cómo reutilizar los recursos ya disponibles para transformar la estrategia de inmunización contra el VSR. Ahora corresponde a los ministerios de salud y financiadores de la región dar el siguiente paso.

Referencias

1. Fernández-Niño JA, et al. Impacto temprano de la vacuna RSVpreF y nirsevimab en la morbimortalidad por infección respiratoria aguda baja en Colombia, 2025–2026. medRxiv. 2026.07.05.26357339.

2. Gutiérrez-Tobar I, Jaramillo-Estrada L, Beltrán-Arroyave C, Monsalve A, Londoño J, Rojas J, Arias A, Díaz-Díaz A (VIRAL-NET LATAM). Redistribución del presupuesto de palivizumab hacia una estrategia híbrida de inmunización contra VSR en Colombia. Presentado en: V Encuentro Latinoamericano y XV Encuentro Nacional de Vigilancia de Virus Respiratorios; 3–5 septiembre 2026; Barranquilla, Colombia.

3. De Bock L, et al. Cost-Effectiveness of RSVpreF Bivalent Maternal Vaccination Against RSV in Belgian Infants. Pediatr Infect Dis J. 2026;45(10). doi:10.1097/INF.0000000000005226.

4. Kampmann B, et al. (MATISSE Study Group). Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants. N Engl J Med. 2023;388:1451–1464. doi:10.1056/NEJMoa2216480.

5. Griffin MP, et al. (HARMONIE Study Group). Single-Dose Nirsevimab for Prevention of RSV in Preterm Infants. N Engl J Med. 2023;389:2425–2435. doi:10.1056/NEJMoa2309189.

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